Evidence Based Physical Diagnosis 2版

診断力のＵＰへの布石の一つ。読もう読もうと思い読んでこなかったテキスト遂に読みました！
診療を変えようと思った項目多々あり。
①体重減少時：本人見積もりよりも多いときは器質疾患を考える
②Cushing syndrome： moon顔なければ陰性ＬＲ0.1
　　　　　　　　　　　　　　皮膚薄ければ、ＬＲ高い
③Rinne の陽性ＬＲ16.8　weberはそれ程でもない
④early crackleがない時の重症ＣＯＰＤの陰性ＬＲ0.1
　　一年で70箱、慢性気管支炎・肺気腫、呼吸音低下のうち２～３個あればＣＯＰＤの陽性ＬＲ25.7
⑤ＡＳ：late peaking murmur 陰性ＬＲ0.2　
　　　　頸部への放散　陰性ＬＲ0.1
⑥ＡＭＩで、右肩への放散痛のほうが陽性ＬＲ4.7＞1.8と高い
⑦末梢血管障害を疑うときの診察：　鼠径動脈の触知ＬＲ３１＋雑音聞くＬＲ80.8
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　傷や痛みないか？ＬＲ7.0
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　左右差のある冷感ＬＲ6.1
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　足背、後脛骨の脈さわる
⑧脳血管：トラベリングの動作　陽性ＬＲ21.7　（上肢バレー10.3に対して）
　　　　　　　バビンスキー反応　ＬＲ19.0
⑨腰椎神経根障害：足関節の背屈ＬＲ4.9
　　　　　　　　　　　　ふくらはぎの周囲径の左右差1ｃｍ以上ＬＲ5.2　（ＳＬＲ1.3に対して）

以上でした、がんばりましょう！