2009年9月8日火曜日

腰痛をめぐる常識の嘘

週1コマ、外科・整形外科外来をもっており、医局にあり読んでみた。
  ・神経根は左右対称でない場合もある→身体診察でデルマドロームとの合理性がない場合もある
  ・L4:ももをあげる L5:つま先反る、伸ばす
  ・腰痛・坐骨神経痛は90%が3カ月で改善する
  ・馬尾障害があるときは良くならない。
    (多神経根障害、殿部・会陰部の異常感覚、痛み―、下肢脱力感、膀胱直腸障害)
  ・Xpで異常なくても、症状強ければ紹介する(MRIでも病変わからないことある)

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