2009年12月17日木曜日

The Rational Clinical Examination

・COPD:喫煙 wheeze有無が有用
・服薬管理能力:この一週間で飲み忘れた薬がありますか? LR+4.3
・成人の循環量低下:尿比重1.020以上 LR+11 LR-0.09
・膝診察―半月板損傷 関節液LR+5.7 マックマレーLR+1.3
      -前十字靱帯損傷 ラックマン(20~30度で引き出す)LR+42
・病的収縮期雑音:収縮期の震えLR+12 汎収縮期雑音LR+8.7
・重症筋無力症:瞬きを繰り返すと眼瞼下がる LR+30
           抗コリン薬テスト陽性 LR+15
・急性中耳炎:鼓膜のくもりLR+34 はっきりした発赤LR+8.4 腫れLR+51 凹んでいるLR+3.5
・パーキンソン病: 痙性と無動LR+4.5 LR-0.12 マイアーソン徴候LR+4.5 LR-0.13

まずは診断ありき!であるため読みだした教科書。なんとか年内に読み終わることができて良かった  

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